МОЗ: Що змінилося за рік після прийняття закону про медичну реформу

Минув рік з дня голосування за медичну реформу в стінах Верховної Ради.

Тоді свій голос за зміни в системі охорони здоров’я і гарантований державою пакет медичних послуг для кожного віддали 240 народних депутатів. Повідомляємо, що змінилося в системі охорони здоров’я за рік.

Рік тому Верховна Рада України проголосувала за Закон «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» і таким чином дала «зелене світло» реформі фінансової системи медицини. В грудні цей закон підписав Президент України.

Вже з січня 2018 року Міністерство охорони здоров’я розпочало впровадження змін в охороні здоров’я. А саме першого етапу реформи – нового механізму фінансування медичних закладів, що надають первинну медичну допомогу. Адже сімейні лікарі, терапевти і педіатри є медиками, до яких найперше мають звертатися українці.

Національна служба здоров’я

У рекордно короткі строки, 30 березня 2018 року, була створена Національна служба здоров’я України – центральний орган виконавчої влади, який реалізує основний принцип медреформи «гроші йдуть за пацієнтом» – оплачує вартість реально наданих медичних послуг. Цей механізм оплати нарешті запрацював в Україні цього року, поступово замінюючи неефективну радянську модель оплати ліжко-місць.

Нацслужба здоров’я вже уклала договори з 623 комунальними, приватними медзакладами і лікарями-ФОП, які надають первинну медичну допомогу. Вперше українці можуть вільно обирати лікаря у медзакладі, незалежно від форми власності, Нацслужба здоров’я на однакових умовах оплачує надання гарантованого пакета послуг первинної медичної допомоги усім закладам, які стали партнерами Служби. За чотири місяці Нацслужба оплатила послуги за єдиним тарифом у цих медзакладах на 1,6 млрд грн.

Вільний вибір власного лікаря

Національна кампанія з вибору сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів стартувала в квітні 2018 року. Вперше українці змогли вільно обирати лікаря, без прив’язки до місця «прописки». За сім місяців майже 20 млн українців підписали декларації про вибір своїх лікарів. А це означає, що майже кожен другий українець вже має лікаря, якому довіряє і до якого може звернутися з будь-якими проблемами зі здоров’ям або дізнатися, як вести здоровий спосіб життя і не хворіти. У будь-який момент можна змінити лікаря, підписавши декларацію з іншим.

Підписання декларацій про вибір лікаря та забезпечення оплати Нацслужбою здоров’я послуги за кожного пацієнта саме у той медзаклад, де ця послуга надається, стало можливим завдяки електронній системі охорони здоров’я. Це перший крок до переходу на електронний документообіг в українських медзакладах.

Нові заробітні плати медиків

Медичні заклади, які уклали договір з Нацслужбою здоров’я, отримали фінансову свободу та можуть самостійно розпоряджатися своїм бюджетом, вони не обмежені тарифною сіткою чи штатним розписом. Це дозволило головним лікарям переглянути зарплатну політику. У лікарів, які ефективно працюють, заробітна плата зросла до трьох разів. Якщо раніше лікарі «первинки» отримували до 5 тис грн, то вже після перших оплат Служби ефективні заклади змогли підвищити зарплати своїм лікарям до 15 тис. грн. Суттєво підвищилися і заробітні плати молодшого медичного персоналу.

Реформа у 2019 році

Які зміни в охороні здоров’я чекають на українців наступного року?

Усі комунальні медичні заклади країни, де працюють сімейні лікарі, терапевти і педіатри, з січня 2019 році перейдуть на оплати за послуги за контрактами з Нацслужбою здоров’я.

У 2018 році в електронній системі охорони здоров’я медзаклади можуть тільки підписувати декларації про вибір лікаря та  укладати договори із Нацслужбою здоров’я. У 2019 році сімейні лікарі, терапевти і педіатри перейдуть на електронний документообіг: медична картка пацієнта, рецепти на «Доступні ліки», направлення до вузьких спеціалістів, лікарняні листи. До кінця 2019 року сімейні лікарі працюватимуть без паперу.

Наступний етап після реформи первинної ланки розпочнеться з другої половини 2019 року – програма «Безкоштовна діагностика». Це 80% потреби пацієнта з діагностики у сімейного лікаря, терапевта або педіатра, найбільш необхідні безоплатні дослідження і аналізи, консультації вузькопрофільних спеціалістів. За направленням сімейного лікаря, терапевта і педіатра пацієнти зможуть проходити такі обстеження, як рентген, УЗД, мамографія, ехокардіографія серця та інші безоплатно у будь-якому медзакладі, який уклав договір з Нацслужбою здоров’я. Таким чином, на нову модель фінансування почнуть переходити поліклініки, які є закладами спеціалізованої амбулаторної допомоги.

Ще одне велике завдання, яке стоїть перед МОЗ та Нацслужбою здоров’я – розробка державної програми медичних гарантій на 2020 рік, яка вперше буде ухвалена разом з Державним бюджетом на 2020 рік. Вона включатиме всі рівні надання медичних послуг, які оплачуватиме Нацслужба здоров’я у 2020 році за принципом «гроші йдуть за пацієнтом».

Шановні жителі Костопільщини! Обирайте лікаря, з яким ви бажаєте підписати декларацію
Шановні жителі Костопільського району!

ОБРАТИ ЛІКАРЯ первинної ланки, у якого Ви бажаєте отримувати медичні послуги, Вам допоможе коротка інформація про кожного сімейного лікаря, педіатра та терапевта Костопільського районного центру первинної медичної допомоги у розрізі лікарських амбулаторій.

Звертаємо Вашу увагу, що доросле населення матиме змогу в подальшому укладати декларації (угоди) з терапевтом або сімейним лікарем. Щодо дітей, то вибирати лікаря можна з числа сімейних лікарів, педіатрів.

Перелік лікарів первинної ланки Костопільщини

ВОЙЦЕХОВСЬКА Олена Михайлівна

Voycehivska

Педіатр, головний лікар Костопільського РЦ ПМД.

У 1993 році закінчила Чернівецький державний медичний інститут.

1993-1995 рр. – проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1995 – 2014 рр. – лікар-педіатр Костопільської центральної районної лікарні.

2014 – 2016 рр. – лікар-педіатр дільничний Костопільської амбулаторії загальної практики – сімейної медицини №2.

2016 – 2017 рр. – завідувач Костопільської амбулаторії загальної практики – сімейної медицини №2.

2017 – по даний час – головний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги, лікар – педіатр дільничний за сумісництвом.

Має вищу кваліфікаційну категорію по педіатрії.

Адреса прийому: Грушевського, 26

Контакти: 2-19-26

СІНІЦИНА Олена Петрівна

Sinicina

Лікар – терапевт, заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення.

У 2000 році закінчила Вінницький державний медичний університет імені М.І.Пирогова.

2000 – 2001 рр. проходила інтернатуру у Рівненській обласній лікарні.

2001 – 2013 рр. лікар-ревматолог Костопільської центральної районної лікарні.

2013 – по даний час – заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення.

Має вищу кваліфікаційну категорію по організації і управлінню охороною здоров’я. Має кваліфікаційну категорію лікаря – спеціаліста з терапії.

Адреса прийому: Д.Галицького 10

Контакти: 2-07-99

 Костопільська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини №1

ГОЛОВАТА Нонна Петрівна

Golovata

Терапевт, завідувач, лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1983 році закінчила Тернопільський державний медичний університет.

1983 – 1984 рр. – проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1984 – 1999 рр. – дільничний  лікар-терапевт.

1999 – по даний час – завідувач Костопільської амбулаторії загальної практики сімейної медицини №1.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького 10

Контакти: 2-07-99

ВОЙЦЕХОВСЬКИЙ Юрій Георгійович

Voycehovskiy

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1993 закінчив Чернівецький медінститут.

1993 – 1995 рр. – проходив інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1995 – 2001 рр. – лікар – терапевт підліткового кабінету у Костопільській центральній районні лікарні.

2001 -2002 рр. – дільничний лікар – терапевт у Костопільській центральній районні лікарні.

2002 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького 10.

Контакти : 2-07-99

ДРАНІЦИНА Ірина Василівна

Dranicina

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1989 році закінчила Чернівецький медичний університет.

1989 – 1990 рр. – проходила інтернатуру у Костопільській центральній районні лікарні.

1990 – 1995 рр. лікар – терапевт підліткового кабінету у Костопільській центральній районні лікарні.

1990 – 1995 рр. лікар – терапевт у Костопільській центральній районні лікарні.

1995 – 2013 рр. дільничний лікар – терапевт у Костопільській центральній районні лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по терапії.

Адреса прийому: Д.Галицького 10

Контакти: 2-07-99

КУЦИН Зоя Григорівна

Kycin

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1981 році закінчила Чернівецький державний медичний університет.

1981 – 1982 рр. – проходила інтернатуру у Костопільській районній лікарні.

1982 – 2003 рр. – лікар – терапевт у Костопільської районної лікарні.

2003 – 2013 рр. лікар загальної практики – сімейної медицини у Костопільській районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по терапії та загальній практиці-сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького 10.

Контакти: 2-07-99.

ЛІЩЕНКО Володимир Степанович

Lishenko

Лікар загальної практики – сімейний лікар

У 1984 році закінчив Тернопільський державний медичний інститут.

1984 – 1985 рр. – проходив інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1985 – 2005 рр. – дільничний лікар-терапевт у Костопільській центральній районній лікарні.

2005 – 2013 рр. – лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці-сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ТОКАР Мирослава Віталіївна

Tokar

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 2013 році закінчила Буковинський державний медичний університет.

2013 – 2015 рр. проходила інтернатуру у Костопільському районному центрі первинної медичної допомоги.

2015 – 2018 рр. – завідувач Великолюбаської амбулаторії загальної практики – сімейної медицини.

2018 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має кваліфікаційну категорію лікаря – спеціаліста.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ШОЛОДЬКО Ольга Луківна

Cholodko

Лікар загальної практики – сімейний лікар

У 1980 році закінчила Вінницький медичний університет ім. Н.І.Пирогова.

1980 – 1981 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1981 – 1982 рр. – лікар-мікропедіатр пологового відділення у Костопільській центральній районній лікарні.

1982 – 2002 рр. дільничний лікар – педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2002 – 2003 рр. лікар загальної практики – сімейний лікар Мирненської амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.

2003 – 2011 рр, головний лікар Мирненської амбулаторії загальної практики/сімейної медицини.

2011 – 2013 рр. лікар загальної практики/сімейної медицини у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

Костопільська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини №2

БІНЬКОВСЬКА Оксана Ярославівна

Binkovska

Завідувач, лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 2005 році закінчила Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського.

2005 – 2008 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

2008 – 2013 рр. лікар – педіатр дитячої поліклініки у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – 2016 рр. дільничний лікар – педіатр Костопільського центру первинної медичної допомоги.

2016 – по даний час – лікар загальної практики-сімейний лікар Костопільського центру первинної медичної допомоги.

2017 – по даний час завідувач, лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільської амбулаторії загальної практики – сімейної медицини №2 за сумісництвом.

Має кваліфікаційну категорію лікаря – спеціаліста по педіатрії та загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Грушевського 26.

Контакти: 2-19-26.

ЗАХАРЧЕНКО Ірина Валеріївна

Zahar4enko

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1996 році закінчила Луганський державний медичний університет.

1996 – 1997 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1997 – 2013 рр. лікар – педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – 2016 рр. лікар – педіатр дільничний Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

2016 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має І кваліфікаційну категорію по педіатрії та лікаря – спеціаліста по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Грушевського 26.

Контакти: 2-19-26.

ШЕЛЕВИЦЬКИЙ Анатолій Йосипович

Chelevickiy

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1982 році закінчив Київський медичний університет.

1982 – 1983 рр. проходив інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1983 – 1986 рр. лікар-педіатр дільничний у Костопіській центральній районній лікарні.

1986 – 1989 рр. дільничний лікар – педіатр у Рівненській міській дитячій лікарні.

1989 – 1994 рр. лікар приймального відділення у Рівненській дитячій обласній лікарні.

1994 – 2002 рр. дільничний лікар-педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2002 – 2013 рр. лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині та І кваліфікаційну категорію по педіатрії.

Адреса прийому: Грушевського 26.

Контакти: 2-19-26.

ТИТЮК Олена Пилипівна

Tutyuk

Лікар – педіатр дільничний.

У 1981 році закінчила Чернівецький державний медичний університет.

1981  – 1982 рр. проходила інтернатуру у Костопільській районній лікарні.

1982 – 2013 рр. дільничний лікар – педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар – педіатр дільничний Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по педіатрії.

Адреса прийому: Грушевського 26.

Контакти: 2-19-26.

ЧУМАЧЕНКО Вікторія Григорівна

4yma4enko

Лікар – педіатр дільничний.

У 2003 році закінчила Тернопільську державну медичну академію.

2003 – 2004 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

2004 – 2013 рр. дільничний лікар – педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар-педіатр дільничний Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

2016 – по даний час – районний лікар – педіатр Костопільського районного центру первинної медичної допомоги за сумісництвом.

Має вищу кваліфікаційну категорію по педіатрії.

Адреса прийому: Грушевського 26.

Контакти: 2-19-26.

Костопільська амбілаторія загальної практики – сімейної медицини №3

ПЕТРОВ Володимир Іванович

Petrov

Завідувач, лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1988 році закінчив Чернівецький медичний університет.

1988 – 1989 рр. проходив інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1989 – 1994 рр. дільничний лікар – педіатр дитячої поліклійніки у Костопільській центральній районній лікарні.

1994 – 2013 рр. завідувач дитячої поліклініки у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – завідувач Костопільської амбулаторії загальної практики – сімейної медицини №3.

Має вищу кваліфікаційну категорію по педіатрії та кваліфікаційну категорію лікаря – спеціаліста по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ЗАХАРЧУК Ігор Олександрович

Zhar4yk

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1985 році закінчив Тернопільський державний медичний університет.

1985 – 1986 рр. проходив інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1986 – 2002 рр. дільничний лікар – педіатр у Костопільській центральній районній лікарні.

2002 – 2013 рр. лікар загальної практики – сімейної медицини у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ЗАХАРЧУК Лідія Василівна

Zahar4ykLidiya

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1982 році закінчила Тернопільський державний медичний університет.

1982 – 1983 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1983 – дільничний лікар – терапевт у Костопільській центральній районній лікарні.

1983 – 1986 рр. лікар підліткового кабінету у Костопільській центральній районній лікарні.

1986 – 2004 рр. лікар-терапевт у Костопільській центральній районній лікарні.

2004 – 2013 рр. лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

МАЛЬЧИК Лідія Анатоліївна

Mal4ik

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1997 році закінчила Тернопільську державну медичну академію.

1997 – 1998 рр. проходила інтернатуру у Костопільській центральній районній лікарні.

1998 – 2004 рр. дільничний лікар – терапевт у Костопільській центральній районній лікарні.

2004 – 2013 рр. лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ФІЛІНЮК Володимир Миколайович

Filinyuk

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1987 закінчив Івано – Франківський медичний університет.

1987 – 1988 рр. проходив інтернатуру у Острозькій центральній районній лікарні.

1988 – 2004 рр. дільничний лікар – терапевт у Костопільській центральній районній лікарні.

2004 – 2013 лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільській центральній районній лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар у Костопільському районному центрі первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

ШЕЛЕВИЦЬКА Наталія Павлівна

Chelevicka

Лікар загальної практики – сімейний лікар.

У 1987 році закінчила 2-й Московський ордера Леніна державний медичний університет ім. Н.І Пирогова.

1987 – 1988 рр. проходила інтернатуру в місті Рівному обласній лікарні.

1988 – 1993 рр. лікар кардіолог в Рівненській обласній лікарні.

1993 – 2004 рр. дільничний лікар – терапевт Костопільської центральної районної лікарні.

2004 – 2013 рр. – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільської центральної районної лікарні.

2013 – по даний час – лікар загальної практики – сімейний лікар Костопільського районного центру первинної медичної допомоги.

Має вищу кваліфікаційну категорію по загальній практиці – сімейній медицині.

Адреса прийому: Д.Галицького, 10.

Контакти: 2-07-99.

МОЗ затвердив Порядок надання первинної медичної допомоги
xqukevacm2ajizvspt25wm4f2Це документ, який регламентує роботу терапевтів, педіатрів та сімейних лікарів, дає чіткий перелік послуг закладів «первинки» і формує нову культуру взаємодії лікаря та пацієнта. Уже з 1 липня абсолютно усі заклади первинної медичної допомоги (ПМД) будуть керуватися цим документом.

Які послуги надаватимуть терапевти, педіатри та сімейні лікарі

Терапевти, педіатри та сімейні лікарі спостерігатимуть за вашим станом здоров’я (чи станом здоров’я вашої дитини), ставитимуть діагнози та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (під час вагітності) стани. Так само терапевти, педіатри та сімейні лікарі вестимуть пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами. За потреби ваш лікар дасть направлення до фахівця вторинної чи третинної допомоги – лора, ендокринолога, хірурга тощо – чи буде консультуватись з ним щодо вашого лікування.

Ваш лікар також надаватиме невідкладну допомогу при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я, якщо не потрібно екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої меддопомоги.

Важливою буде роль вашого лікаря і у запобіганні хвороб. Ваш лікар вчасно виявить ризики для здоров’я.

У компетенції лікаря «первинки» – спостереження за здоровою дитиною, неускладненою вагітністю і окремі послуги паліативної допомоги. Ваш лікар також видасть потрібну довідку, листок непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи тощо.

Скільки людей може обслуговувати один лікар?

Згідно з Порядком, оптимальний обсяг практики для сімейного лікаря складає 1 800 пацієнтів, терапевта – 2 000, педіатра – 900.

Обсяг практики може відрізнятися від оптимального залежно від соціально-демографічних, інфраструктурних та інших особливостей території, в межах якої мешкають люди, що належать до відповідної практики.

Чи будуть лікарі виїжджати на виклики до пацієнта?

Так, але рішення приймає лікар (терапевт, педіатр чи сімейний лікар), а не пацієнт чи працівники реєстратури. Люди, які насправді потребують консультації лікаря у себе вдома, не залишаться без допомоги. Пацієнт може подзвонити і записатись на прийом до лікаря або обґрунтувати потребу і викликати лікаря до себе додому, залишивши при цьому свої контактні дані. Лікар тепер матиме можливість передзвонити пацієнту і обговорити з ним його проблему, а також домовитись про час такого візиту. Раніше пацієнт самостійно здійснював оцінку свого стану або стану своєї дитини і приймав рішення дочекатися лікаря вдома. Зараз лікар на підставі інформації від пацієнта здійснюватиме оцінку ситуації і пропонуватиме пацієнту більш виважене рішення. Іноді стан пацієнта вимагатиме виклику швидкої (103), а не очікування, поки лікар ПМД прийде до нього.

Мова йде не про екстрену допомогу – служба «швидкої» працюватиме у звичному режимі.

 Хто прийматиме пацієнтів, якщо лікар у відпустці?

Якщо лікар у відпустці чи з інших причин не може прийняти пацієнта, то надавач ПМД (заклад охорони здоров’я) має забезпечити заміну. Усі пацієнти практики мають знати про тимчасового нового лікаря завчасно: за тиждень, якщо заміна передбачувана (наприклад, лікар у відпустці чи у відрядженні), у перший день, якщо заміна непередбачувана (наприклад, лікар захворів).

При цьому укладати нову декларацію, писати заяви, йди до головного лікаря не треба. Навпаки – завдання адміністрації завчасно проінформувати пацієнтів, дати їм інформацію про нового лікаря і простежити, щоб меддопомога була безперервною.

З повагою до пацієнта: сервісні вимоги до медзакладів

Порядок вперше вводить поняття практики ПМД (первинної медичної допомоги) – це лікар та його пацієнти. Так, лікар формує свою практику та налагоджує довірчі стосунки з кожним пацієнтом. Водночас лікарі можуть утворювати групові практики ПМД: об’єднуватись, щоб забезпечити сервісні умови та безперервність надання меддопомоги.

Так, у Порядку вперше передбачені сервісні умови надання меддопомоги – прості речі, які тепер мають виконуватись обов’язково. Так, якщо змінюється адреса надання меддопомоги чи режим роботи, то пацієнти мають бути проінформовані: оголошення з новою адресою чи зміненим графіком прийому мають з’явитись у доступному для пацієнтів місцях і на веб-сторінках закладу чи лікаря, якщо такі є. Крім того, якщо пацієнти уже записались на прийом, їм мають повідомити про зміну адреси чи режиму роботи особисто (наприклад, телефоном).

Так само важливо інформувати пацієнтів, якщо надавач первинної меддопомоги з якихось причин припинив свою діяльність. Крім оголошення у доступному для пацієнтів місцях і на веб-сайтах, відповідні повідомлення має отримати кожен пацієнт особисто.

Як записатися на прийом і чи працюватимуть медзаклади у вихідні?

Записатись до лікаря можна буде особисто, телефоном, електронною поштою чи іншими доступними засобами. Якщо змінився номер телефону, адреса електронної пошти тощо – пацієнти мають бути проінформовані.

На вихідних більшість закладів не працюватимуть повний робочий день. Водночас Порядок визначає, що надавач ПМД може самостійно або спільно з іншими надавачами ПМД утворити черговий кабінет, де будуть приймати пацієнтів поза визначеними годинами прийому, а також у вихідні, святкові та неробочі дні.

Про Табель технічного оснащення

Щоби заклади могли надавати якісну меддопомогу, вони мають відповідати Табелю технічного оснащення. Оновлений Примірний табель матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб – підприємців, які надають первинну медичну допомогу, значно коротший, ніж це було раніше, і відповідає реальним потребам на «первинці». Необхідне технічне оснащення дозволить виконати Порядок надання ПМД.

Як обрати сімейного лікаря: покрокова інструкція від МОЗ

Тепер медична допомога не прив’язана до місця прописки чи проживання. Кожен українець може вибрати терапевта, педіатра або сімейного лікаря у будь-якому медичному закладі, а гроші за ваше медичне обслуговування заплатить держава. Поки кампанія з вибору лікаря (процес вибору лікаря і укладення договорів) триває у пілотному режимі. Початок національної кампанії – 1 квітня 2018 року. Як обрати сімейного лікаря – далі у статті.

КРОК ПЕРШИЙ – ВИЗНАЧІТЬСЯ З ЛІКАРЕМ

Найпростіший варіант – ви знаєте хорошого лікаря, обслуговувались у нього і залишились задоволені результатами. Якщо ж такого лікаря ви поки не знайшли, поцікавтеся у родичів, сусідів, друзів, колег – можливо, у них був позитивний досвід у амбулаторії сімейної медицини або поліклініці, яка підходить вам географічно.

Ви також можете звернутись у місцевий відділ охорони здоров’я. Там вам розкажуть, які лікарі працюють у вашому населеному пункті чи районі. Інший варіант – просто зверніться у будь-який медичний заклад і познайомтеся з лікарями. Інформацію про них можна отримати у місцевому відділі охорони здоров’я або безпосередньо в реєстратурі. Деякі медичні заклади вже мають свої власні сайти з такою інформацією.

Пам’ятайте, що зараз ви не мусите звертатись до лікаря «строго за пропискою» – можете обрати лікаря, який працює біля вашого дому, роботи тощо.

 КРОК ДРУГИЙ – ПІДПИШІТЬ ДЕКЛАРАЦІЮ

Заклади первинної медичної допомоги, в яких працюють сімейні лікарі, терапевти, педіатри, підписують контракт з Національною службою здоров’я, а пацієнти – декларацію з тими лікарями, яких самі собі обрали.

Документи, які знадобляться для підписання угоди з лікарем, – ваш паспорт та ідентифікаційний номер. Якщо ж ви підписуєте декларацію з педіатром (чи сімейним лікарем, який буде обслуговувати вашу дитину), то також знадобиться свідоцтво про народження дитини та документи (паспорт та код) одного з її батьків або опікунів.

Основний спосіб заповнення декларації — електроний: уповноважена особа закладу ПМД (в різних медзакладах це може бути або реєстратор, або медсестра, або лікар тощо) внесе ваші дані в систему.

Уповноважена особа медзакладу роздрукує декларацію, яку ви підпишете у двох примірниках (один із них залишається у вас). Потім уповноважена особа медзакладу накладає електронний цифровий підпис працівника юридичної особи на декларацію та надсилає її в систему «Електронне здоров‘я».

Ви офіційно задекларували вибір свого лікаря. Гроші за ваше обслуговування держава (НСЗУ) сплачуватиме закладу, у якому працює вибраний вами лікар. Цей процес розпочнеться одразу, коли медзаклад увійде у реформу: автономізується та укладе договір з НСЗУ.

На випадок відпустки або хвороби у вашого лікаря має бути заміна — інший лікар первинної ланки або черговий заклад первинної медичної допомоги. Якщо вам знадобиться допомога, а ви знаходитесь в іншому місті, звертайтесь до найближчого закладу первинної медичної допомоги.

Якщо ви впевнені, що знайшли хорошого лікаря, не гайте часу, адже у нього може просто не залишитись місць для нових пацієнтів. Лікар може відмовити вам у підписанні декларації, якщо він уже набрав максимально рекомендовану кількість пацієнтів: сімейний лікар може обслуговувати 1 800 пацієнтів, терапевт – 2 000, педіатр – 900. Ця цифра може бути дещо більшою для лікарів, які працюють у селах. Наприклад, якщо у селі проживає 2 000 людей, то всі вони отримають змогу підписати декларацію з сімейним лікарем. Без медичної допомоги не залишиться ніхто. Це питання контролюватиме Національна служба здоров’я України.

 КРОК ТРЕТІЙ – ЗВЕРТАЙТЕСЬ ПРИ ПЕРШІЙ НЕОБХІДНОСТІ

Ви зможете звертатись до вашого лікаря з будь-якими питаннями, пов’язаними зі здоров’ям. Як показує світовий досвід більшість проблем із здоров’ям можуть бути вирішені на рівні первинної ланки, особливо у разі вчасного звернення. Крім безпосереднього обстеження і лікування, лікарі первинної ланки в разі необхідності будуть також видавати направлення до вузькопрофільних спеціалістів, виписувати рецепти на ліки, в т.ч. які підпадають під програму “Доступні ліки” (безкоштовні ліки в аптеці, за які платить держава), та будь-які медичні довідки, наприклад, до басейну тощо.

Тож з цих міркувань краще обирати лікаря, який практикує поруч з вами – це скоротить витрати часу на дорогу.

 КРОК ЧЕТВЕРТИЙ – НЕ ДАВАЙТЕ ХАБАРІВ

У 2018 році заклад, в якому працює сімейний лікар, терапевт чи педіатр, почне отримувати пряму річну оплату за обслуговування кожного пацієнта, який уклав з ним договір. Планується, що у 2018 році середня виплата на первинній ланці складе близько 370 грн на одного пацієнта, у 2019 — 450 грн. Практика у 2000 пацієнтів може мати річний дохід від 740 000 грн до 1 000 000 грн у 2018 та від 900 000 до 1 200 000 грн у 2019. У цей бюджет входять оренда кабінету, оплата роботи лікаря, медсестри (фельдшера), прості витратні матеріали та часткове покриття аналізів. Близько половини цих коштів — видатки практики, все інше — зарплата працівників (лікаря, медсестер, фельдшерів).

За цими тарифами закладам первинної медичної допомоги буде платити ДЕРЖАВА — саме для того, щоб у медичних працівників були гідні зарплати і щоб ці гроші НЕ платили пацієнти, як це відбувається зараз. Тож йдучи до лікаря, пам’ятайте, що це не безкоштовна послуга, за яку ви маєте покласти «подяку» в кишеню лікарю. Це медична послуга, за яку заплачено з ваших податків.

Інструкції для лікаря та пацієнта ви можете переглянути на платформі еHealth: Кроки для лікаряКроки для пацієнта

У ногу з медреформою: 23 ради Рівненщини прийняли рішення про автономізацію

На Рівненщині набирає обертів процес автономізації

Рішення про перетворення бюджетних закладів охорони здоров’я первинної ланки у комунальні некомерційні підприємства вже прийняли у 23 місцевих радах.

Так, у ногу з медреформою вже йдуть 11 районів – Березнівський, Гощанський, Дубенський, Зарічненський, Здолбунівський, Корецький, Костопільський, Радивилівський, Рівненський, Рокитнівський та Сарненський райони. Не відстають ОТГ (їх теж 11) – Бабинська, Бугринська, Боремельська, Мирогощанська, Смизька, Привільненська, Миляцька, Немовицька, Висоцька, Локницька та Підлозцівська. Напередодні до них долучився і обласний центр – Рівне.

Загалом 25 закладів охорони здоров’я проходять процедуру реєстрації, а три з них вже працюють як комунальні некомерційні підприємства – Мирогощанський, Боремельський, Немовицький.

БезымянныйНагадаємо, автономізація — це обов’язкова умова медреформи, оскільки тільки заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з держбюджету.

На Костопільщині вже зареєструвались приватні сімейні лікарі

На Рівненщині триває процес автономізації бюджетних закладів охорони здоров’я первинної ланки – самостійних амбулаторій, центрів медико-санітарної допомоги.

Вже прийнято 5 рішень місцевих рад про створення комунальних некомерційних підприємств у районах та об’єднаних громадах.

Це, Сарненський район, Локницька, Миляцька, Мирогощанська та Боремельська ОТГ. В останніх двох громадах заклади охорони здоров’я вже розпочали діяльність. Решта – реєструються в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб – підприємців. Окрім цього, в Костопільському та Сарненському районах зареєструвались приватні сімейні лікарі – ФОПи, які напряму отримуватимуть державні кошти за обслуговування пацієнтів.

В інших адміністративних районах та ОТГ триває підготовча робота по перетворенню комунальних закладів охорони здоров’я.

Нагадаємо, автономізація — це обов’язкова умова медреформи, оскільки тільки заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з держбюджету.

Медичні заклади зможуть приєднуватися до реформи тільки групами — тобто одразу весь район, місто або ОТГ. Це зумовлено тим, що субвенція виплачується на бюджет, і відповідно може бути скасована повністю для цього бюджету, а не окремого закладу.

Після автономізації, наступним кроком буде старт кампанії з вибору лікаря з надання первинної медичної допомоги. Декларація про вибір лікаря, яку кожен українець має підписати, повідомляє державу, який заклад або лікар має отримати гроші за ведення конкретного пацієнта. З 1 липня 2018 року стартує так звана «нова модель фінансування первинки», а з 2020 року – плата за «медичну послугу», а не за стаціонарне ліжко буде впроваджено на вторинній та третинній ланці надання медичної допомоги.

 

У Костопільському районі вже зареєстрували приватні практики щодо надання ПМД

Триває процес переходу до автономізації бюджетних закладів охорони здоров’я – перетворення їх на комунальні некомерційні підприємства. Таким чином вони долучаються до медичної реформи.

Про це повідомила заступник голови Рівненської ОДА Світлана Богатирчук-Кривко під час круглого столу, який організувала Рада реформ Рівного з ініціативи БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне».

«У нас в області в 4-х об’єднаних територіальних громадах – Миляцькій, Локницькій, Боремельській та Мирогощанській, зареєстровано ланки первинної медичної допомоги, які вже є некомерційними комунальними підприємствами. А в Костопільському і Сарненському районах уже зареєстрували приватні практики в галузі надання ПМД. Також, у всіх районах протягом лютого-березня під час сесій місцевих рад заклади ПМД поступово переводитимуть на автономізацію», – зазначила Світлана Богатирчук-Кривко.

Крім того, заступниця голови ОДА нагадала, що перехід до автономізації має відбуватися лише цілим адміністративним округом – районом, ОТГ, містом. У першому кварталі 2018 року з цим має впоратися уся первинка, в другому кварталі розпочнеться реєстрація декларацій, а в третьому – свою роботу запускає НСЗУ – Національна служба здоров’я України. З нею до кінця року повинні укластидоговори на надання медичних послуг вже автономні заклади ПМД – розпочнеться їх фінансування за новою моделлю. Вони змінять статус з розпорядників на отримувачів державних коштів. Тоді керівники закладів разом із спостережними радами вирішуватимуть, як розподілити кошти.

За словами заступника начальника обласного управління охорони здоров’я Василя Височанського, зволікати із автономізацією не варто. Адже поки є можливість виконувати це у пільговий період – 2018 рік, коли не треба робити, зокрема, дороговартісну оцінку майна, є спрощеним ліцензування та акредитація. Заклади, які не автономізуються та не укладуть договори з НСЗУ, будуть до кінця 2018 року фінансуватися за рахунок медичної субвенції. Відповідно заробітні плати лікарів будуть прив’язані до тарифної сітки.

Для чого медзакладам автономізуватися?

На Рівненщині формується спроможна сільська медична мережа

На реалізацію медичних проектів на селі для Рівненщини передбачено державну субвенцію понад 200 млн. грн. Рекомендований розмір співфінансування ОТГ та районів – не менше 15%.

Голови РДА, ОТГ разом з керівниками центрів ПМСД подають також свої пропозиції щодо будівництва нових сільських амбулаторій. У зустрічах беруть участь заступники голови ОДА Віталій Ундір та Світлана Богатирчук-Кривко, а також представники управління охорони здоров’я.

Мережа має бути спроможною та доступною для людей. До неї включають діючі заклади надання меддопомоги, а також визначають, де необхідно провести реконструкції та збудувати нові сільські амбулаторії. Узгоджені проекти мережі ОДА подасть на розгляд до Мінрегіону та МОЗу.

Нагадаємо, що план мережі потрібен для ефективного впровадження Закону №2206 «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості».

Медичну реформу розпочато: закон про медреформу підписав Президент, Кабмін ухвалив ключові документи

Комунальні заклади первинної допомоги у 2018 році мають:

·        Реорганізуватися у некомерційне комунальне підприємство

Лише медичні заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з Державного бюджету.

·        Забезпечити комп’ютеризацію, обрати МІС та підключитися до електронної системи охорони здоров’я, отримати електронні цифрові підписи для закладу та лікарів

·        Привестиматеріально-технічне забезпечення закладу у відповідність до Табелю технічного оснащення

·        Забезпечити надання ПМД у вихідні, свята та для заміни основного лікаря у відпустці, на лікарняному чи під час підвищення кваліфікації

·        Почати активне інформування та підписання з пацієнтами Декларацій про вибір лікаря первинної допомоги

Старт кампанії з вибору лікаря первинної допомоги розпочнеться з квітня 2018 року. До цього часу підписання Декларацій про вибір лікаря відбувається у пілотному режимі. Це зроблено для того, щоб лікарі мали час навчитися користуватися функціоналом медичної інформаційної системи, а також для тестування центрального компонента електронної системи охорони здоров’я.

·        Укласти договір з Національною службою здоров’я України

У січні буде оголошено конкурс на посаду голови Служби, і до липня НСЗУ буде утворена та розпочне роботу.

Реформування медичної галузі району розпочато із ключової первинної ланки

Голова Костопільської районної державної адміністрації Олександр Середа, голова Костопільської районної ради Сергій Ткачук , заступник голови райдержадміністрації Оксана Кіптель, заступник голови райради Юрій Кузнюк відвідали  комунальний заклад  «Костопільський районний центр ПМД», який  оглянули  із метою планування ходу його ремонту. Керівники району зустрілися із трудовим колективом центру ПМД, обговорили актуальні питання  етапів реформування медичної галузі району в 2018 році.

IMG-4161b7ad40b480a896368b8a928ac0b5-V

Варто зазначити, що перші кроки медичної реформи на Костопільщині вже зроблено  – наприкінці 2017 року для сімейних лікарів за кошти районного бюджету закуплено комп‘ютери. Як відомо, одним із важливих аспектів кінцевої мети реформування галузі охорони здоров’я на загальнодержавному рівні – до 2020 року запустити повноцінну електронну систему eHealth, яка б відображала взаємини не тільки лікарні і держави, а й була базою медичних карт усіх українців. Система замінить паперові медичні карти і довідки, які нерідко губляться. Лікарі виписуватимуть електронні рецепти, які неможливо підробити. Тож на Костопільщині такий перехід на електронну систему вже розпочався.